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  • EPOC
  • ¿Cómo se trata?

Los  objetivos que persigue el tratamiento son frenar la progresión de la enfermedad, aliviar los síntomas del paciente, aumentar la tolerancia al ejercicio, prevenir y tratar las complicaciones y exacerbaciones de la enfermedad y disminuir la mortalidad.

 

Lo primero que hay que hacer es abandonar el consumo de tabaco. La vacunación antigripal y antineumocócica han demostrado también su utilidad en la prevención de muertes, exacerbaciones e ingresos hospitalarios.

 

El uso de broncodilatadores ha demostrado que mejoran los síntomas. En aquellos pacientes en los que los síntomas persisten se recomienda comenzar a utilizar broncodilatadores de acción prolongada.

 

La combinación de broncodilatadores beta2 adrenérgicos de larga duración y glucocorticoides inhalados  ha demostrado, en pacientes con obstrucción grave y/o frecuentes exacerbaciones, que mejora los resultados de la espirometría y produce un menor descenso del FEV1 con el tiempo, mejora los síntomas, disminuye las exacerbaciones y frena el deterioro de la calidad de vida.

 

Existen otras opciones en el tratamiento, que se reservan para aquellas personas en las que la enfermedad se encuentra muy avanzada, como son el tratamiento con oxígeno en el domicilio del paciente, los programas de rehabilitación respiratoria, la ventilación mecánica no invasiva y la cirugía de reducción de volumen en pacientes seleccionados.

 

Fármacos inhalados utilizados en el tratamiento de la EPOC

Broncodilatadores de acción corta

Agonistas beta2 adrenérgicos: Salbutamol y terbutalina.

Anticolinérgicos: Bromuro de ipratropio.

Broncodilatadores de acción prolongada

Agonistas beta2 adrenérgicos: Formoterol y Salmeterol.

Anticolinérgicos: Bromuro de tiotropio.

Corticoides inhalados

Budesónida, fluticasona. Otros: beclometasona.

Combinaciones

Budesónida + Formoterol

Salmeterol + Fluticasona

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